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尿道堵塞应该如何处理

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道堵塞的处理方法主要包括导尿术、药物治疗、手术治疗、尿道扩张术以及膀胱造瘘术等,需根据具体病因和病情选择合适方案。若出现排尿困难、尿潴留等症状,应及时就医明确病因。

1、导尿术

急性尿潴留患者需立即进行导尿术引流尿液,避免膀胱过度膨胀。操作时需严格消毒,留置导尿管期间需定期冲洗,预防尿路感染。导尿后需进一步检查明确堵塞原因。

2、药物治疗

细菌感染引起的尿道炎可使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素;尿道痉挛者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等α受体阻滞剂缓解症状。

3、手术治疗

尿道结石引起的梗阻可通过输尿管镜钬激光碎石术取出结石;尿道狭窄可行尿道内切开术或尿道成形术;前列腺增生患者可考虑经尿道前列腺电切术解除压迫。

4、尿道扩张术

适用于尿道狭窄程度较轻的患者,通过逐步扩张尿道改善排尿。操作需在局麻下使用金属探条循序渐进扩张,术后需配合抗感染治疗,定期复查尿道通畅度。

5、膀胱造瘘术

对于无法立即解除梗阻或存在手术禁忌者,可通过耻骨上膀胱穿刺造瘘建立临时尿流通道。术后需加强造瘘口护理,定期更换引流袋,预防逆行感染。

日常需保持每日2000ml以上饮水量,避免憋尿和久坐。出现排尿疼痛、尿线变细等症状时,应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、超声或尿道造影等检查明确诊断,严格遵医嘱进行针对性治疗,不可自行使用导尿管操作以免造成尿道损伤。

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