尿常规异常是否严重需根据具体异常项目和程度综合判断。通常可能由尿路感染、肾炎、糖尿病等疾病引起，也可能与生理性因素有关，需结合其他检查明确诊断。
1、生理性因素
脱水、剧烈运动后可能出现暂时性尿比重升高或尿蛋白弱阳性。这类情况一般通过补水和休息后可自行恢复，通常不伴随其他不适症状，复查尿常规多可恢复正常。
2、尿路感染
常见异常包括白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性，可能伴随尿频尿急症状。此类感染通过规范抗生素治疗（如头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等）多可治愈，及时治疗预后良好。
3、慢性肾炎
持续尿蛋白阳性（1+/2+）、潜血阳性可能提示肾脏损伤。需完善24小时尿蛋白定量、肾功能检查，早期干预可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物控制病情进展。
4、糖尿病肾病
尿糖阳性合并微量白蛋白异常需警惕。此类情况需严格控糖，使用达格列净片、厄贝沙坦片等保护肾功能药物，定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。
5、严重器质性疾病
肉眼血尿伴管型尿可能提示泌尿系统肿瘤或肾衰竭。需通过CT尿路造影、肾穿刺活检等进一步诊断，可能需手术或透析治疗。
发现尿常规异常建议及时至肾内科就诊，完善尿沉渣镜检、血液生化等检查。避免自行服用肾毒性药物，保持适量饮水，控制血压血糖在正常范围。医生会根据异常指标的类型和程度制定个体化诊疗方案。