尿常规检查中红细胞异常可能由生理性因素引起，也可能是尿路感染、肾结石、肾炎或泌尿系统肿瘤等疾病导致。正常情况下尿液中红细胞数量极少，当检测值超过参考范围时需结合临床表现判断具体病因。
1、剧烈运动
高强度运动可能造成肾脏短暂性缺血或膀胱黏膜机械性损伤，导致红细胞进入尿液。这种情况通常在充分休息后1-2天内自行消退，复查尿常规可恢复正常，通常不伴随尿痛、发热等症状。
2、尿路感染
病原体侵袭尿道或膀胱黏膜会引起局部充血、破溃出血。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛等，严重者可能出现血凝块。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等抗菌药物治疗，同时建议每日饮水2000ml以上。
3、肾结石
结石移动过程中可能划伤输尿管或肾盂黏膜，引发肉眼可见的血尿，常伴有腰部绞痛并向腹股沟放射。直径小于6mm的结石可通过服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓及坦索罗辛缓释胶囊促进排出，必要时需进行体外冲击波碎石。
4、肾炎
免疫复合物沉积在肾小球基底膜会导致滤过屏障破坏，出现持续性镜下血尿，可能伴随泡沫尿、眼睑水肿和血压升高。确诊需结合肾穿刺活检，治疗常采用泼尼松片、环磷酰胺片联合缬沙坦胶囊等药物控制病情进展。
5、泌尿系统肿瘤
肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死或侵蚀血管时，会出现无痛性肉眼血尿，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。这种情况需通过CT尿路造影、膀胱镜活检明确诊断，根据肿瘤分期选择手术切除或放化疗。
发现尿红细胞异常建议3日内复查尿常规，避免月经期采样干扰结果。持续异常者需完善泌尿系超声、肾功能检测等检查。日常应注意保持外阴清洁，避免憋尿和过度劳累，确诊疾病后应严格遵循医嘱规范治疗，切勿自行服用止血药物掩盖病情。