尼氏征阳性通常表现为推挤水疱向周围扩散、外观正常皮肤受摩擦后脱落、牵拉破损水疱的残壁向周围扩展、压迫水疱顶部导致向周围扩散等现象，可能与天疱疮等疾病相关，需及时就医明确诊断。
1、推挤水疱向周围扩散
对水疱边缘施加压力时，疱液可能向周围正常皮肤扩散，导致水疱面积扩大。这种现象是由于表皮细胞间连接结构破坏，皮肤屏障功能受损所致，常见于天疱疮等表皮松解性疾病。
2、外观正常皮肤受摩擦后脱落
尼氏征患者外观正常的皮肤在受到轻微摩擦或揉搓后，可能出现表皮剥脱或形成新的水疱。这提示表皮细胞间黏附力下降，属于疾病活动期的典型表现。
3、牵拉破损水疱的残壁向周围扩展
当牵拉已破损水疱的残存疱壁时，可能造成周围正常表皮进一步分离。这种“边缘扩展”现象是天疱疮等自身免疫性大疱病的特征性表现。
4、压迫水疱顶部导致向周围扩散
用手指垂直按压完整水疱顶部，可见疱液向周围表皮蔓延，形成新的水疱或红斑。该体征反映表皮内存在广泛性棘层松解，可能与抗桥粒芯蛋白抗体破坏细胞连接有关。
尼氏征阳性提示可能存在严重的皮肤黏膜疾病，建议及时到皮肤科进行组织病理学检查、免疫荧光检测等确诊。确诊后需遵医嘱规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂等系统性治疗，日常需注意皮肤保护，避免摩擦和外伤。