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脑血栓保守治疗是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑血栓的保守治疗主要包括药物治疗、生活干预、物理康复、控制危险因素以及定期复查等。具体方法需根据患者病情严重程度及个体差异,在医生指导下制定个性化方案。

1、药物治疗

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可防止血栓扩大,抗凝药物如华法林钠片适用于心房颤动患者。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块,改善脑部供血。急性期还可能使用依达拉奉注射液等神经保护剂。

2、生活干预

低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂,每日食盐摄入量需低于5克。严格戒烟戒酒可减少血管内皮损伤,建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如太极拳或步行,每次持续30-45分钟。

3、物理康复

发病后2周病情稳定时,可开始床旁肢体被动活动预防关节僵硬。恢复期配合平衡训练、步态训练等物理治疗,失语患者需进行语言康复训练,通常每天训练1-2小时效果最佳。

4、控制危险因素

高血压患者需将血压维持在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应控制在7.0mmol/L以内。存在颈动脉斑块者需定期进行颈动脉超声监测,房颤患者需规律抗凝治疗。

5、定期复查

每3个月复查颈部血管超声和血脂四项,每年进行头颅MRI检查评估脑组织情况。服用华法林者需每周监测INR值,保持国际标准化比值在2.0-3.0之间。

出现新的肢体麻木、言语不清等症状应及时就诊。治疗期间需严格遵医嘱调整用药,避免自行增减药物剂量。日常注意保持情绪稳定,睡眠时间建议保证7-8小时,体位变换时动作需缓慢以防跌倒。

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