脑梗手术的风险程度需根据患者个体情况和手术类型综合评估,通常与年龄、基础疾病、手术方式等因素相关。风险可能包括出血、感染、神经功能损伤等,具体需由专业医生判断。
1、患者自身因素
高龄、合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,手术耐受性相对较差,术后出现心肺并发症或血栓复发的风险较高。此外,若患者存在凝血功能异常,可能增加术中出血概率。
2、手术操作风险
开颅取栓术可能造成脑组织牵拉损伤,导致肢体瘫痪或语言障碍加重;血管介入治疗存在导管穿透血管、支架移位等器械相关风险。若梗死区域位于脑干等关键部位,手术难度和风险显著升高。
3、术后并发症
约5%-15%患者可能出现脑水肿、颅内感染或癫痫发作,其中大面积脑梗死者易发生恶性脑水肿。术后3天内是再灌注损伤的高发期,需密切监测生命体征。
脑梗患者是否手术需经神经内科、神经外科等多学科会诊,通过CT灌注成像、脑血管造影等评估缺血半暗带情况。建议家属尽早携带影像资料至卒中中心就诊,医生将权衡利弊后制定个体化方案,术后需在ICU进行24-72小时的专业监护。