脑梗发作时应立即就医并采取紧急处理措施,常见的处理方法包括保持呼吸道通畅、调整患者体位、监测生命体征、药物治疗以及手术治疗等。及时干预是改善预后的关键,需由专业医生评估后制定个体化方案。
1、保持呼吸道通畅
若患者出现呕吐或口腔分泌物增多,需将头部偏向一侧,及时清除口腔异物,防止误吸导致窒息。必要时可进行吸痰处理,确保氧气供应充足,避免脑缺氧加重病情。
2、调整患者体位
急性期应避免平卧位,可将床头抬高15°-30°,以减轻颅内压并促进脑部血液回流。同时需注意减少搬动,避免剧烈晃动头部,防止病情进一步恶化。
3、监测生命体征
持续观察血压、心率、血氧饱和度等指标,维持收缩压在140-180mmHg范围。对于癫痫发作患者需做好防护措施,记录发作时间和症状表现,为后续治疗提供依据。
4、药物治疗
在发病4.5小时内且符合适应症时,可遵医嘱使用注射用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物。同时需根据病情使用甘露醇注射液降低颅内压,或应用依达拉奉注射液等神经保护剂。
5、手术治疗
对大血管闭塞且不适合溶栓者,可采取机械取栓术或血管内支架成形术。对于大面积脑梗死伴严重脑水肿患者,必要时需行去骨瓣减压术以挽救生命。
脑梗属于神经内科急症,发病后应第一时间拨打急救电话。在转运过程中需持续观察患者意识状态,避免随意喂食或服用不明药物。康复期需在医生指导下进行肢体功能锻炼和语言训练,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食并戒烟限酒。