莫西沙星属于氟喹诺酮类抗生素，临床上并不存在“顶级药”的医学分级概念。该药物是否适合使用需根据感染类型、病原菌敏感性及患者个体情况综合判断，不存在适用于所有情况的所谓顶级药物。
莫西沙星作为广谱抗菌药，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等呼吸道常见致病菌具有较强抗菌活性，因此在社区获得性肺炎等感染中属于经验性治疗优选方案。其抗菌谱覆盖革兰阳性菌、阴性菌及非典型病原体，但针对铜绿假单胞菌等院内感染常见菌种效果有限。随着细菌耐药性增加，临床已发现部分地区的肺炎链球菌对该药耐药率上升至15%-30%。
使用抗菌药物应遵循病原学检测结果，避免盲目追求所谓"顶级"用药。特殊人群如癫痫患者、QT间期延长者需慎用该药，18岁以下青少年因影响软骨发育属禁忌人群。用药期间需监测不良反应，若出现肌腱疼痛、心律失常等症状应立即停药就诊。