免疫固定电泳主要用于辅助诊断与单克隆免疫球蛋白相关的风湿免疫病。通过检测血清或尿液中的异常免疫球蛋白及其类型，帮助明确某些疾病的病理特征。具体应用范围主要包括冷球蛋白血症、单克隆免疫球蛋白病、系统性淀粉样变性等。
1、冷球蛋白血症
冷球蛋白血症患者血液中可能存在冷球蛋白，这类异常蛋白在低温下容易沉淀。免疫固定电泳可检测冷球蛋白的类型（如Ⅰ型、Ⅱ型或Ⅲ型），辅助判断是否为单克隆或混合型，从而为病因分析提供依据，如与丙型肝炎病毒感染或淋巴增殖性疾病相关的冷球蛋白血症。
2、单克隆免疫球蛋白病
此类疾病以单克隆免疫球蛋白（M蛋白）异常增殖为特征，可见于意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）或多发性骨髓瘤等。免疫固定电泳能精准识别M蛋白的类别（如IgG、IgA、IgM）及轻链类型（κ或λ），帮助区分良恶性病变。例如，IgGκ型M蛋白可能提示潜在浆细胞疾病。
3、系统性淀粉样变性
部分系统性淀粉样变性与单克隆轻链（AL型）沉积有关。免疫固定电泳可检测血清或尿液中是否存在游离轻链，若发现单克隆轻链（如λ轻链），结合组织活检刚果红染色阳性，可支持AL型淀粉样变的诊断，并指导进一步评估心脏、肾脏等靶器官受累情况。
若检查发现异常单克隆蛋白，需结合临床表现、骨髓穿刺、影像学等综合评估。部分风湿免疫病可能伴随继发性单克隆球蛋白升高，需在风湿免疫科医生指导下完善抗核抗体谱、补体检测等，以明确原发病因并制定个体化治疗方案。