老人说话口齿不清可能是生理性退化所致，也可能与中风、帕金森病、阿尔茨海默病等疾病原因有关。若伴随肢体活动障碍或意识改变，需及时就诊明确病因。
1、中风
脑血管意外可能损伤语言中枢或支配发音的神经，导致突发性口齿不清，常伴有肢体偏瘫、口角歪斜等症状。急性期需遵医嘱使用阿替普酶溶栓、依达拉奉清除自由基，配合丁苯酞改善侧支循环。
2、帕金森病
脑内多巴胺能神经元退化可导致肌肉僵硬、面部表情减少，引发发音含糊和语速缓慢。通常需长期服用左旋多巴、普拉克索等多巴胺受体激动剂，配合言语康复训练。
3、阿尔茨海默病
晚期患者可能出现语言功能退化，表现为找词困难、语句不连贯。临床常用多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂延缓认知衰退，辅以认知刺激疗法。
4、脑肿瘤
颅内占位性病变压迫语言功能区时，可能出现进行性加重的构音障碍，伴随头痛、视物模糊。需根据肿瘤性质选择手术切除或替莫唑胺化疗，必要时联合放疗。
若排除年龄相关的自然退化现象，建议及时进行头颅CT、MRI等影像学检查。日常需关注老人进食状态，预防呛咳窒息，注意监测血压、血糖等基础指标。所有治疗方案需在神经科医生指导下进行，避免自行调整药物。