梅毒从一期发展到二期的时间通常为6周至6个月，具体进展速度因人而异。未接受规范治疗或免疫状态较差的患者可能进展更快，而及时治疗可有效阻断病程。
1、治疗情况
若一期梅毒未接受规范治疗，梅毒螺旋体可能持续繁殖并扩散。青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等是首选治疗方案，及时用药可清除病原体并避免进入二期。相反，延误治疗或用药剂量不足可能导致病情快速进展。
2、个体差异
患者自身免疫系统的应答能力不同。部分感染者免疫反应较强，可能延缓病情发展，而免疫力低下者（如合并HIV感染）可能数周内即出现二期症状，如全身皮疹、淋巴结肿大等表现。
3、免疫状态
长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素或存在慢性疾病（糖尿病、肾病）的患者，免疫系统无法有效抑制病原体增殖，可能加速病程进展。此类患者需密切监测血清学指标，如RPR、TPPA等检测结果的变化。
梅毒具有隐蔽性和阶段性发展的特点，若出现硬下疳等一期症状或疑似暴露史，建议立即到皮肤性病科就诊。确诊后需严格遵循医嘱完成全程抗菌治疗，并在治疗后第1、3、6、12个月定期复查血清抗体滴度，以评估治疗效果和预防病情反复。