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失语症是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失语症通常是脑部损伤或疾病导致语言功能受损的表现,常见原因包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、阿尔茨海默病及其他神经系统病变等。患者可能伴随语言理解、表达或阅读书写障碍,需根据具体病因进行治疗。

1、脑卒中

脑卒中是失语症最常见的原因,由于大脑语言中枢(如布罗卡区、韦尼克区)供血不足或出血受损,导致患者出现表达困难或理解障碍。此类患者常伴有肢体麻木、偏瘫等症状,需及时进行CT或MRI检查确诊。治疗方面可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等改善循环,配合语言康复训练。

2、脑外伤

颅脑撞击或开放性损伤可能直接破坏语言相关脑区神经功能,引发急性失语。这类患者多有明确外伤史,需通过清除血肿或降低颅内压处理,如使用甘露醇注射液,后期需长期进行认知功能训练。

3、脑肿瘤

额叶、颞叶等语言中枢区域的肿瘤生长会压迫神经组织,导致进行性加重的语言障碍。典型表现为伴随头痛、癫痫发作,需通过手术切除或放疗控制,常用药物包括替莫唑胺胶囊等化疗药物。

4、阿尔茨海默病

神经退行性病变会影响大脑皮层语言功能区域,多表现为命名性失语或词汇量减少。患者常伴有记忆力下降,可使用多奈哌齐片、美金刚片等胆碱酯酶抑制剂延缓进展。

5、其他神经系统疾病

脑炎、癫痫持续状态等疾病可能造成暂时性或永久性语言功能损害。需针对原发病治疗,如病毒性脑炎可使用阿昔洛韦片,同时配合神经保护类药物如胞磷胆碱钠片。

出现失语症状建议立即到神经内科就诊,通过脑电图、脑血管造影等检查明确病因。治疗期间需保持耐心,家属应多与患者进行简单的语言交流,避免完全隔离沟通。需严格遵医嘱用药,禁止自行调整药物种类或剂量,以免延误神经功能恢复。

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