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酒精戒断手抖是何症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

酒精戒断期间出现手抖的症状,通常与中枢神经系统过度兴奋、电解质紊乱或神经系统损伤等原因有关,需及时就医明确诱因。具体分析如下:

1、中枢神经系统过度兴奋

长期饮酒会抑制γ-氨基丁酸(GABA)受体活性,突然戒断后,谷氨酸能神经元活性增强,导致交感神经兴奋性增高。这种神经递质失衡可引发肢体震颤,表现为手指不自主抖动,可能伴随心慌、出汗等症状。一般可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片、氯硝西泮片等药物调节神经兴奋性。

2、电解质紊乱

酒精具有利尿作用,长期饮酒易造成镁、钾等电解质流失。低镁血症会影响神经肌肉接头的信号传导,低钾血症则可能引起肌肉颤动。这类震颤多发生在四肢远端,可通过静脉输注门冬氨酸钾镁注射液、口服氯化钾缓释片等纠正电解质紊乱。

3、神经系统损伤

慢性酒精中毒可能引发周围神经病变或小脑萎缩,导致姿势性震颤。这类手抖在患者试图维持特定姿势时尤为明显,常伴有共济失调、步态不稳等表现。需通过甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等药物营养神经,配合康复训练改善症状。

若戒断期手抖持续超过72小时或伴随意识障碍、癫痫发作等情况,提示可能进展为震颤谵妄等严重戒断反应,需立即到急诊科接受心电监护及静脉给药治疗。日常需严格遵循医生制定的戒酒方案,避免突然停酒诱发严重并发症。

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