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白血病慢粒能否痊愈

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性粒细胞白血病患者通过规范治疗通常可以获得长期生存,部分患者甚至可能达到功能性治愈或临床治愈。治疗效果因个体差异、疾病分期及治疗方式不同而有所区别,不能一概而论。

1、靶向药物治疗

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如伊马替尼、达沙替尼等是首选治疗方案,可使80%以上患者获得长期血液学缓解,约半数患者达到主要分子学反应。部分患者持续用药10年以上仍可维持深度缓解,这种状态称为功能性治愈,但需要终身服药监测。

2、造血干细胞移植

异基因移植是目前唯一可能根治该病的方法,年轻且配型成功的患者移植后5年无病生存率可达60-80%。但存在移植物抗宿主病、感染等风险,需严格评估适应症。

该病患者应每3-6个月进行BCR-ABL融合基因定量检测,根据分子学反应动态调整治疗方案。近年来三代TKI药物及联合治疗方案的应用显著提升了治疗应答率,临床试验中已有部分患者实现停药后长期缓解。建议患者在血液科医生指导下规范治疗,保持积极心态,多数患者可通过持续治疗获得与常人相近的生活质量。

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