月经呈黑褐色泥状可能是生理性经血滞留所致，也可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病因素相关，需结合伴随症状综合判断。
1、生理性经血滞留
长时间保持坐姿或经期活动量不足时，可能导致经血在宫腔或阴道滞留氧化，血红蛋白中的铁元素氧化后会呈现黑褐色泥状，通常无腹痛等不适症状，适当活动或热敷腹部后可改善。
2、内分泌失调
长期熬夜或精神压力大可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，使子宫内膜脱落不完全，陈旧性经血混合黏液排出时呈现黑褐色。可通过性激素六项检查明确，遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节。
3、子宫内膜炎
产后感染或宫腔操作可能诱发子宫内膜炎症，炎性渗出物与经血混合会导致经血黏稠呈泥状，多伴有下腹坠痛、经期延长。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
4、子宫内膜异位症
异位于子宫肌层的子宫内膜组织在经期异常出血，经血蓄积形成巧克力样黏稠物质排出，常伴随严重痛经和性生活疼痛。可通过超声检查发现，常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
若排除久坐等生理因素，且伴随异常腹痛或经期紊乱，建议尽早就医进行妇科检查、超声扫描等。明确病因后需严格遵医嘱规范治疗，避免自行服用活血药物加重出血。