颅脑磁共振(MRI)通常可以检查脑血管疾病、脑肿瘤、脑部炎症、脑外伤以及先天畸形等病变。其利用磁场和射频波生成脑部详细影像,帮助医生评估不同组织的结构异常。
1、脑血管疾病
颅脑MRI可清晰显示脑梗死、脑出血等病变。弥散加权成像(DWI)能在脑梗死后数分钟发现病灶,而磁敏感加权成像(SWI)对微小出血灶敏感,常用于诊断高血压脑病或血管畸形。相较于CT,MRI对早期缺血性卒中更具诊断优势。
2、脑肿瘤
MRI可分辨脑膜瘤、胶质瘤等肿瘤的形态及边界。增强扫描能判断血脑屏障破坏程度,多序列成像可区分肿瘤与周围水肿带,为手术方案制定提供依据。
3、脑部炎症
对病毒性脑炎、多发性硬化等炎症性疾病敏感。液体衰减反转恢复序列(FLAIR)可清晰显示脑室周围脱髓鞘斑块,动态增强扫描有助于评估血脑屏障通透性改变。
4、脑外伤
能检测CT易漏诊的弥漫性轴索损伤,磁共振波谱(MRS)还可评估脑代谢变化。对于亚急性期脑挫裂伤,MRI可显示含铁血黄素沉积特征。
5、先天畸形
如Chiari畸形、脑灰质异位等结构异常。三维重建技术能立体显示小脑扁桃体下疝程度,矢状位成像有助于观察胼胝体发育情况。
检查前需去除金属物品,有心脏起搏器或幽闭恐惧症者应提前告知医生。具体检查项目需根据临床症状由专科医生判断选择,必要时可结合CT、脑血管造影等检查综合评估。