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如何治疗漏尿

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

漏尿的治疗方法包括生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗以及生物反馈治疗等,具体需根据病因选择。日常注意避免过度劳累,必要时就医检查。

1、生活方式调整

控制体重、减少咖啡因及酒精摄入可降低腹压对膀胱的影响。定时排尿习惯能预防膀胱过度充盈,建议每日饮水量控制在1500~2000ml,避免一次性大量饮水。

2、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强尿道括约肌力量,每日3组,每组收缩保持10秒后放松,持续6-8周见效。此方法对压力性尿失禁有效率可达70%,需在专业人员指导下规范训练。

3、药物治疗

膀胱过度活动症可使用索利那新、米拉贝隆等抗胆碱能药物,但可能引起口干、便秘等副作用。绝经后女性可局部应用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩,需定期复查子宫内膜。

4、手术治疗

中重度压力性尿失禁建议行尿道中段悬吊术,有效率超过90%。术后需留置导尿管2-3天,6周内避免剧烈运动。膀胱扩大术适用于神经源性膀胱患者。

5、生物反馈治疗

借助仪器实时显示盆底肌收缩状态,帮助患者掌握正确发力方式。通常每周2次,10次为疗程,配合家庭训练效果更佳,尤其适合无法自主感知肌群收缩者。

出现漏尿症状应及时至泌尿外科就诊,通过尿流动力学检查明确类型。治疗期间建议记录排尿日记,监测每日漏尿次数和尿垫使用量。糖尿病患者需严格控制血糖,避免神经损伤加重症状。

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