留置管的拔除时间通常没有固定标准，需结合患者病情、导管类型及是否存在并发症综合判断。一般情况下，若治疗需要且导管功能正常，可适当延长留置时间，但需密切监测感染风险。
1、治疗需求
留置管的拔管时间首要取决于治疗周期。例如短期静脉补液患者通常3-4天即可拔管，而需要长期化疗或肠外营养支持的患者，在无并发症情况下，中心静脉导管可留置数周至数月。对于透析用导管，需根据透析计划调整维护周期。
2、导管相关并发症
出现导管相关性血流感染、导管堵塞或血栓形成时需立即拔管。局部穿刺点渗液、红肿热痛等感染征象，或导管回抽困难、输液速度明显下降等功能障碍表现，均是拔管指征。研究表明，导管留置超过7天感染风险增加2-3倍。
3、患者自身因素
凝血功能异常者需谨慎评估血栓风险，糖尿病患者更易发生感染需缩短留置时间。儿童患者因血管较细，外周静脉留置针通常不超过72小时。对于意识障碍患者，需加强导管固定防止意外脱出。
日常需保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。输液间歇期按规定进行导管冲封管，注意观察穿刺部位有无异常。建议每班次评估导管必要性，在满足治疗需求前提下尽量减少留置时间，通常外周静脉留置针不超过96小时，中心静脉导管需每周评估维护情况。