淋巴水肿与静脉性水肿通常可以通过病因、症状表现以及检查方法等方面进行鉴别。这两种疾病在发病机制和临床表现上有明显差异，及时明确诊断有助于针对性治疗。
1、病因
淋巴水肿多因淋巴管发育异常、淋巴结切除术后或丝虫感染等导致淋巴液回流受阻，常见于乳腺癌术后上肢或丝虫病引起的下肢肿胀。静脉性水肿则与静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓或静脉受压有关，长期站立或久坐可能加重下肢静脉淤血，引发肿胀。
2、症状表现
淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿，随着病情进展，皮肤增厚变硬呈“橘皮样”，甚至出现疣状增生，抬高患肢肿胀缓解不明显。静脉性水肿多伴随皮肤色素沉着、湿疹或溃疡，水肿呈凹陷性且晨轻暮重，抬高肢体后肿胀可部分消退，常伴有静脉曲张。
3、检查方法
淋巴水肿可通过淋巴显像或磁共振淋巴造影显示淋巴管结构异常及回流延迟。静脉性水肿需进行下肢静脉超声或血管造影，明确是否存在静脉血栓、瓣膜功能不全等问题，静脉压测定可辅助判断血流动力学改变。
若出现持续性水肿，建议尽早就诊血管外科或淋巴专科，通过专科查体及影像学检查明确病因。避免自行使用利尿剂或按摩治疗，以免加重病情或延误诊治。