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淋巴瘤临床分期依据是什么

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴瘤的临床分期通常基于AnnArbor分期系统,主要依据原发肿瘤部位、累及淋巴结区域数量、是否侵犯结外器官及是否存在全身症状等因素综合评估。

1、原发肿瘤部位

淋巴瘤的起源位置直接影响分期。例如原发于单个淋巴结或局部器官的病变属于早期,而广泛扩散则可能提示进展期。不同部位如颈部、纵隔或腹腔的病灶对分期判断有差异。

2、累及淋巴结区域数量

临床通过触诊、影像学检查评估受累淋巴结区域数。分期标准中,Ⅰ期指单个淋巴结区受累,Ⅱ期涉及横膈同侧两个及以上区域,区域数量增加提示疾病范围扩大。

3、结外器官受累

当淋巴瘤细胞浸润骨髓、肝脏、肺脏等结外器官时,分期会升级。例如出现骨髓侵犯通常归为Ⅳ期,这类播散性病变需要更积极的治疗方案。

4、全身症状评估

伴有不明原因发热(体温>38℃持续3天)、夜间盗汗或6个月内体重下降>10%的患者,分期标注B症状。这类全身表现提示疾病活跃度较高,影响预后判断和治疗策略选择。

建议患者完善全身PET-CT、骨髓穿刺等检查,由血液科医生结合病理类型进行准确分期。规范的分期有助于制定个性化治疗方案,患者应积极配合完成各项评估。

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