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动脉栓塞常见的部位是哪里

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

动脉栓塞常见的部位包括下肢动脉、脑动脉以及冠状动脉等,不同部位的栓塞可能导致相应组织或器官缺血甚至坏死。以下是具体分析:

1、下肢动脉

下肢动脉栓塞在周围动脉栓塞中较为常见,多由心脏来源的栓子脱落导致。典型症状表现为突发下肢剧烈疼痛、皮肤苍白、皮温降低、足背动脉搏动消失。若未及时处理,可能引发肌肉坏死,严重时需截肢。超声、CT血管成像可明确诊断,紧急取栓手术是主要治疗手段。

2、脑动脉

脑动脉栓塞约占缺血性脑卒中的60%,常累及大脑中动脉及其分支。患者会突发偏瘫、失语、感觉障碍,可能出现意识模糊。磁共振弥散加权成像(DWI)能在发病数分钟内显示梗死灶,静脉溶栓治疗需在4.5小时时间窗内实施,血管内取栓适用于大血管闭塞患者。

3、冠状动脉

冠状动脉栓塞可导致急性心肌梗死,主要症状为持续胸痛、大汗淋漓、呼吸困难。心电图可见ST段抬高或压低,心肌酶谱异常升高。治疗包括抗血小板药物(阿司匹林、替格瑞洛)、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗,及时再灌注可挽救濒死心肌。

其他可能受累部位包括肠系膜动脉(剧烈腹痛、血便)、肾动脉(腰痛、血尿、肾功能急剧下降)等。建议突发肢体或器官缺血症状的患者立即就医,通过血管超声、增强CT或数字减影血管造影(DSA)明确栓塞部位,根据病情选择药物溶栓、介入取栓或外科手术等治疗方案。日常需控制高血压、房颤等基础疾病,降低栓塞风险。

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