连枷胸通常是由于严重胸部外伤、多发性肋骨骨折以及胸壁组织损伤等原因形成的,常见于高能量外力冲击后。这种情况会导致胸壁失去稳定性,出现反常呼吸运动,需及时就医处理。
1、严重胸部外伤
当胸部受到车祸、高处坠落等剧烈撞击时,肋骨可能在两处以上发生骨折。这种双处骨折会使局部胸壁与整体胸廓分离,形成连枷胸的浮动节段,在呼吸时出现与正常胸廓相反的运动轨迹。
2、多发性肋骨骨折
当相邻三根及以上肋骨发生两处以上骨折时,胸壁的骨性支撑结构遭到破坏。骨断端失去连续性后,该区域胸壁会在吸气时内陷、呼气时外凸,严重影响正常呼吸力学,导致低氧血症等并发症。
3、胸壁组织损伤
伴随肋骨骨折发生的肋间肌撕裂、胸膜破损等软组织损伤,会进一步削弱胸壁的稳定性。受损的肌肉无法维持胸廓形态,胸膜腔负压失衡会加剧胸壁反常运动幅度,形成恶性循环。
若发生严重胸外伤后出现呼吸困难、胸廓畸形等症状,应立即固定胸壁并急诊就医。通过CT三维重建等检查明确骨折情况后,可能需进行手术内固定或呼吸机辅助治疗,避免发生呼吸衰竭等严重后果。