利福霉素属于安莎霉素类抗生素，主要通过抑制细菌RNA的合成发挥抗菌作用。这类抗生素在临床上常用于治疗结核病、麻风病以及部分革兰氏阳性菌感染等疾病。
1、安莎霉素类抗生素
利福霉素的化学结构含有安莎霉素环，其通过抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶活性，阻断细菌转录过程，从而抑制病原体增殖。这类抗生素对多数革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗菌活性。
2、作用机制
利福霉素通过特异性结合细菌RNA聚合酶的β亚基，干扰RNA链的延伸过程，使细菌无法完成遗传信息的转录。由于人体细胞的RNA聚合酶结构与细菌差异较大，因此对宿主细胞影响较小。
3、抗菌谱特点
该药对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等抗酸杆菌具有强效杀菌作用，同时对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌以及脑膜炎奈瑟菌等部分革兰氏阴性菌也表现出抗菌效果。
4、临床应用范围
主要适用于结核病的联合化疗方案，也可用于麻风病、军团菌病的治疗。在预防脑膜炎奈瑟菌感染时，常作为密切接触者的预防用药。
5、耐药性特征
长期单一使用易诱导结核分枝杆菌产生耐药突变，因此需与异烟肼、吡嗪酰胺等药物联用。耐药机制主要与RNA聚合酶β亚基编码基因突变有关。
使用利福霉素需在医生指导下进行，治疗期间需定期监测肝功能。与其他抗结核药物联合使用时，应严格遵循足疗程、规律用药原则，避免自行调整剂量或中断治疗。用药期间若出现皮肤黄染、食欲减退等症状应及时就医。