立普妥与可定的区别主要在于适应症范围、降脂强度及代谢途径等方面，需根据患者个体情况选择用药。两者均属于他汀类药物，但存在以下差异：
1、适应症范围
立普妥通用名为阿托伐他汀，适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病的预防。可定通用名为瑞舒伐他汀，除上述适应症外，还可用于纯合子型家族性高胆固醇血症的辅助治疗。
2、降脂强度
瑞舒伐他汀降脂强度较高，常规剂量下降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的效果可达50%以上。阿托伐他汀常规剂量下LDL-C降幅约为30%-50%，需根据血脂水平调整剂量。
3、代谢途径
阿托伐他汀主要经肝脏细胞色素P450酶系统代谢，肝功能不全者需谨慎使用。瑞舒伐他汀约10%通过肝脏代谢，其余以原型经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量或避免使用。
使用他汀类药物前需评估肝功能、肾功能及肌酸激酶水平，用药期间定期复查相关指标。若出现肌肉疼痛、乏力或尿液颜色加深等症状，应立即停药并就医。具体用药方案需由医生根据患者的血脂水平、基础疾病及合并用药情况综合制定，避免自行更换药物或调整剂量。