宫腔上药主要用于治疗子宫内膜炎、子宫内膜病变、宫腔粘连等妇科疾病,也可用于宫腔操作术后的预防感染。该方法通过将药物直接送达宫腔病灶部位,提高局部药物浓度,从而增强治疗效果。
1、子宫内膜炎
该疾病常由细菌感染引起,宫腔上药可将抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等直接作用于子宫内膜,抑制病原体繁殖,缓解下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状。局部用药相比口服能减少全身副作用。
2、子宫内膜病变
对于子宫内膜增生或息肉术后患者,通过宫腔灌注孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮注射液等,能调节子宫内膜生长,预防异常增生复发。直接给药可使药物均匀覆盖宫腔黏膜。
3、宫腔粘连
宫腔粘连分离术后,使用医用几丁糖、透明质酸钠等生物材料进行宫腔灌注,可形成物理屏障防止再粘连。这类药物具有生物相容性,能促进子宫内膜修复,改善月经量少等问题。
4、术后感染预防
人工流产、诊刮等宫腔操作后,采用庆大霉素、克林霉素等广谱抗生素进行预防性宫腔给药,能降低继发感染风险。局部高浓度药物可有效杀灭可能残留的病原微生物。
该方法需在严格消毒下由专业医生操作,避免操作不当导致宫颈损伤或逆行感染。治疗期间应禁止性生活,术后出现发热、持续出血等情况需及时复诊。具体用药方案需根据细菌培养、病理检查等结果个体化制定。