肋骨骨折的治疗需根据骨折程度和并发症情况选择合适方法,通常包括胸带固定、药物治疗、氧疗、手术固定及康复锻炼等。具体治疗方案应遵医嘱制定,避免延误病情。
1、胸带固定
适用于单根或轻度肋骨骨折,通过弹性胸带限制胸廓活动,减少骨折端摩擦和疼痛。固定期间需避免剧烈运动,定期复查X线观察愈合情况。
2、药物治疗
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氨酚双氢可待因片等镇痛药物缓解疼痛,必要时联合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰,预防肺部感染。疼痛剧烈者可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
3、氧疗干预
对于出现呼吸困难、血氧饱和度低于93%的患者,需通过鼻导管或面罩吸氧维持氧合。伴发创伤性湿肺时,可采用无创呼吸机辅助通气。
4、手术固定
多根多处肋骨骨折导致连枷胸、胸壁塌陷或合并血气胸时,需行切开复位内固定术。常用钛合金肋骨接骨板进行三维固定,术后配合胸腔闭式引流。
5、康复锻炼
急性期2周后开始呼吸功能训练,包括缩唇呼吸、腹式呼吸及上肢伸展运动。6周后逐步进行抗阻力训练,配合红外线理疗促进骨折愈合。
肋骨骨折治疗期间应严格戒烟,保持半卧位休息。若出现咳血、气促加重或发热超过38.5℃,需立即返院复查CT。恢复期避免提重物及胸廓挤压,定期进行肺功能评估,确保胸廓稳定性完全恢复前不做剧烈运动。