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心脏破裂常见部位是哪里

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏破裂常见部位为左心室前壁、右心室、室间隔以及乳头肌等,多与心肌梗死、外伤等因素相关。不同部位破裂的临床表现及处理方式存在差异,需及时就医治疗。

1、左心室前壁

左心室前壁是心脏破裂最常见的部位,尤其是急性心肌梗死后,该区域心肌坏死导致室壁变薄,在心脏收缩时承受压力过大易发生破裂。患者可能出现突发胸痛、血压骤降、心包填塞等症状,需紧急行心包穿刺或外科修补术。

2、右心室

右心室破裂相对少见,常见于右心室心肌梗死或胸部贯穿伤。由于右心室壁较薄,破裂后可能引起心包积血、颈静脉怒张等右心衰竭表现。治疗需根据病情选择心包引流或手术修复。

3、室间隔

室间隔破裂多发生在心肌梗死后1周内,导致心室水平左向右分流。患者可出现突发呼吸困难、心脏杂音及心力衰竭,需通过超声心动图确诊,并尽快进行室间隔缺损修补术。

4、乳头肌

乳头肌断裂常见于下壁心肌梗死,尤其是后内侧乳头肌受累。断裂后可导致二尖瓣关闭不全,表现为急性肺水肿、心源性休克等。治疗需在稳定血流动力学后行二尖瓣置换或成形术。

心脏破裂属于急危重症,尤其对于急性心肌梗死患者,需严格卧床休息并监测生命体征。若出现胸痛加剧、意识模糊、血压下降等情况,应立即呼叫急救。治疗方法需根据破裂部位及病情严重程度个体化选择,包括药物维持血压、介入封堵或外科手术等,均需在专业医生指导下进行。

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