拉呋替丁分散片与西乐葆通常可以在医生指导下联合使用，但具体需根据患者病情及个体差异决定。两者虽无直接相互作用，但需警惕潜在风险。
拉呋替丁分散片是抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂，常用于胃溃疡、反流性食管炎等胃酸相关疾病。西乐葆（塞来昔布）属于选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药，主要用于骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性疼痛的治疗。在治疗伴随消化道损伤风险的关节疾病时，医生可能联合使用拉呋替丁来预防西乐葆可能引发的胃肠道不适。但需注意，两者联用并不能完全消除非甾体抗炎药的消化道风险，尤其对于高龄、有消化道溃疡史或同时服用抗凝药的患者。
用药期间应密切观察是否出现黑便、腹痛等消化道出血症状，以及头晕、水肿等心血管或肾功能异常表现。建议间隔1-2小时服用，避免影响药物吸收。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者需严格遵循医嘱调整用药方案。
使用前应提供完整用药史给医生评估，包括正在服用的阿司匹林、华法林等其他药物。治疗期间定期复查胃镜、血常规及肝肾功能指标，出现不适及时就诊调整治疗方案。切勿自行联用药物或改变剂量，以免增加不良反应风险。