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乐果中毒禁用什么洗胃

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乐果中毒患者禁用高锰酸钾溶液和碳酸氢钠溶液洗胃,建议及时就医处理。临床通常采用清水或生理盐水进行洗胃,以减少毒物吸收并降低并发症风险。

1、高锰酸钾溶液

乐果含有硫代磷酸酯结构,高锰酸钾的强氧化性可能将其转化为毒性更强的氧化产物,如敌敌畏等,加重中毒症状。因此,使用高锰酸钾溶液可能加剧神经系统损害,出现肌颤、呼吸抑制等严重后果。

2、碳酸氢钠溶液

碱性环境会加速乐果分解生成甲胺磷等剧毒物质,这类产物对胆碱酯酶的抑制作用更强。临床研究显示,使用2%碳酸氢钠洗胃可使患者血中毒素浓度升高30%-50%,显著延长救治时间。

确诊乐果中毒后,应在中毒1-4小时内用温清水反复洗胃,每次灌注量不超过500ml,直至洗出液清亮。洗胃后需留置胃管24小时以便再次清理,同时配合阿托品和氯解磷定进行解毒治疗。患者转运过程中应保持侧卧位,避免误吸导致吸入性肺炎。

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