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老人大吐血如何急救

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

老人大吐血属于危急情况,需立即采取急救措施。通常可通过保持呼吸道通畅、调整体位、止血措施、禁食禁水以及及时送医等方式进行紧急处理,具体操作需结合实际情况。

1、保持呼吸道通畅

患者口腔内若有血块或异物,需迅速清除,避免阻塞气道引发窒息。可辅助患者将头偏向一侧,防止血液误吸入肺部加重呼吸困难。同时解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。

2、调整体位

立即让患者采取侧卧位或半卧位,减少腹腔压力对出血部位的刺激。若患者意识清醒,可垫高头部和肩部;若意识模糊或休克,需保持平卧位并抬高下肢,以增加回心血量,避免血压骤降。

3、止血措施

可用冰袋冷敷上腹部(剑突下区域)促进血管收缩,减少出血量。若条件允许,可遵医嘱使用凝血酶冻干粉、氨甲环酸片或云南白药胶囊等止血药物,但需避免强行喂药加重呕血。

4、禁食禁水

出血期间严禁进食或饮水,以免刺激消化道黏膜导致再次出血。若患者口渴,可用棉签蘸水湿润口唇缓解不适。

5、及时送医

上述措施仅为临时急救手段,需立即拨打急救电话或送往医院。送医途中需持续监测患者意识、脉搏和呼吸频率,记录呕吐物的颜色、性状和总量,供医生参考。

急救过程中需保持患者情绪稳定,避免剧烈活动或搬动。切勿让患者服用阿司匹林等抗凝药物,以免加重出血。所有急救操作均需在保障患者安全的前提下进行,并尽快转交专业医护人员处理。

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