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卵巢囊肿蒂扭转是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿发生蒂部旋转引起的急腹症,可能与囊肿体积较大、体位突然改变、剧烈运动等因素有关。该病起病急骤,需及时就医处理,避免引发严重并发症。

1、囊肿体积较大

体积较大的卵巢囊肿活动度较高,尤其是囊内容物分布不均时,可能在体位变化时发生蒂部扭转。蒂部由输卵管、卵巢固有韧带等结构组成,扭转后导致血液供应受阻,患者会出现突发性下腹剧痛、恶心呕吐等症状。囊肿直径超过5cm时风险明显增加,需定期复查监测。

2、体位突然改变

突然的体位变化如快速转身、弯腰等动作,可能使囊肿因惯性作用发生旋转。尤其是囊性畸胎瘤等重心偏移的囊肿更易发生扭转,患者常在改变体位后立即出现持续性绞痛,疼痛可向腰背部放射,严重时伴随面色苍白、血压下降等休克表现。

3、剧烈运动

跳跃、奔跑等剧烈运动产生的加速度和惯性力可能诱发囊肿扭转。运动过程中腹腔压力变化和脏器位移,容易使带蒂囊肿发生顺时针或逆时针旋转,通常超过720度会出现静脉回流完全阻断,导致卵巢组织缺血坏死,需在6小时内手术干预。

出现突发下腹痛时应立即平卧制动,尽早就医完善超声、CT等检查。确诊后需根据扭转程度选择腹腔镜囊肿复位术或患侧附件切除术,术后可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。日常需避免突然改变体位,建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化,有生育需求者应优先考虑保留卵巢功能的手术方式。

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