烂苹果味可能由生理性原因导致，如食用含丙酮的食物或药物，也可能与糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症、枫糖尿症等疾病有关。若长期存在该症状且无法明确诱因，建议及时就医检查。
1、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病患者因胰岛素缺乏或糖代谢异常，脂肪分解产生大量酮体，其中丙酮通过呼吸道排出时会散发烂苹果味。患者常伴有多饮、多尿、乏力、恶心等症状，需紧急使用胰岛素治疗，并补充液体和电解质，纠正代谢紊乱。
2、苯丙酮尿症
先天性苯丙氨酸羟化酶缺乏导致苯丙氨酸代谢异常，体内蓄积的苯乙酸可随汗液排出，产生类似烂苹果的异味。患者可能出现智力发育迟缓、皮肤湿疹等症状，需长期采用低苯丙氨酸饮食，必要时口服沙丙蝶呤片等药物辅助治疗。
3、枫糖尿症
支链氨基酸代谢障碍导致尿液或汗液中出现枫糖浆味，部分患者可能表现为烂苹果味。该病属于遗传代谢病，需通过限制亮氨酸、异亮氨酸等氨基酸摄入，并补充特殊配方奶粉进行营养支持。
若近期未进食特殊食物或药物，但持续存在烂苹果味，建议检测血糖、尿酮体、血氨及遗传代谢筛查。糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案，代谢异常患者应定期复查氨基酸水平并坚持饮食管理，避免诱发代谢危象。
科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。