心神不安可能与生理性因素有关，也可能是焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等疾病原因所致，需结合具体表现判断。
1、生理性原因
短期的情绪波动、压力过大或睡眠不足可能引发心神不宁。当人体处于应激状态时，交感神经兴奋性增高，肾上腺素分泌增加，可能出现心悸、坐立不安等表现。这种情况通常与环境因素相关，如工作强度过高、考试压力或人际关系紧张等，调整作息后多可缓解。
2、焦虑症
该疾病以持续性的紧张担忧为特征，患者常伴有自主神经功能紊乱。发病机制涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，表现为心慌、手抖、过度警觉等症状。临床常用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物调节神经递质水平，需配合认知行为治疗。
3、抑郁症
除情绪低落外，部分患者会出现激越型抑郁，表现为内心焦躁、反复踱步等。发病与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进有关，可能使用盐酸氟西汀胶囊、米氮平片、疏肝解郁胶囊等药物调节，同时需加强社会支持系统建设。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素过量分泌会加速新陈代谢，引发心率增快、易激惹等症状。患者可能出现甲状腺肿大、突眼等体征，通过丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片控制心率可改善症状。
若排除短期压力因素后症状持续超过两周，或伴随体重骤减、手部震颤等情况，建议及时就诊内分泌科或精神心理科。完善甲状腺功能检测、焦虑抑郁量表评估等检查，根据病因进行针对性干预，避免自行服用安神类药物掩盖病情。