拉红色粪便可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛裂、下消化道出血等疾病因素有关。若排除饮食干扰后仍存在异常，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
摄入红心火龙果、番茄、甜菜根等红色食物或服用利福平胶囊、复合维生素片等药物后，可能因无法完全消化其中的色素，导致粪便颜色暂时性发红。这种情况一般无腹痛、腹泻等伴随症状，停止摄入相关食物或药物后即可恢复正常。
2、痔疮
内痔或混合痔患者在排便时，痔核黏膜破损出血，血液附着在粪便表面或便后滴血，可能呈现鲜红色粪便。患者常伴有肛门疼痛、瘙痒感，可通过高锰酸钾坐浴缓解症状，必要时遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
3、肛裂
干硬粪便摩擦导致肛管皮肤全层裂伤，创面渗血与粪便混合，可表现为便后厕纸带血或粪便表面少量鲜红色血迹。患者排便时伴随剧烈疼痛，可外用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用乳果糖口服溶液软化粪便。
4、肠道疾病
结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤等疾病可能引起肠道黏膜出血，若出血部位靠近直肠或乙状结肠，血液在肠道内停留时间较短，可导致暗红色或鲜红色血便。此类情况需通过肠镜检查明确病因，并遵医嘱采用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，或进行手术切除治疗。
若近期未进食特殊食物或药物，且持续排出红色粪便并伴有消瘦、腹痛、排便习惯改变等症状，需警惕消化道器质性疾病，建议及时到消化内科就诊，完善粪便隐血试验、肠镜等检查。日常需避免用力排便，保持肛周清洁，饮食中增加膳食纤维摄入以预防便秘。