拉呋替丁分散片与西乐葆通常可以在医生指导下同服，但需根据具体病情调整用药方案。拉呋替丁属于H2受体拮抗剂，用于抑制胃酸分泌；西乐葆是塞来昔布的商品名，属于非甾体抗炎药，具有镇痛消炎作用。两者联用可能涉及消化系统疾病与疼痛管理的联合治疗。
临床用药时需考虑药物相互作用及患者个体情况。塞来昔布可能增加胃肠道不良反应风险，而拉呋替丁可减轻胃酸分泌，理论上存在互补作用，但长期联用仍需警惕消化道溃疡风险。此外两种药物均需经肝脏代谢，肝功能异常患者需调整剂量或加强监测。
建议在医师或药师指导下制定用药方案，服药期间注意观察有无黑便、腹痛等消化道症状，并定期复查肝肾功能。避免自行调整药物剂量或疗程，慢性疼痛患者可考虑配合物理治疗等替代方案降低药物依赖风险。