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肝区隐痛是怎么回事

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝区隐痛可能与生理性因素有关,也可能与肝炎、胆囊炎、脂肪肝等疾病原因相关。若症状持续或伴有其他不适,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动、过度劳累或长时间保持固定姿势可能导致肝脏周围肌肉或韧带牵拉,引起短暂性隐痛。这种情况通常休息后可缓解,无伴随症状,无需特殊治疗。

2、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎等疾病会导致肝细胞炎症、肝脏肿大,牵拉肝包膜神经引发隐痛。患者可能同时出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,需通过肝功能检测和病毒学检查确诊。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等抗病毒及保肝药物。

3、胆囊炎

胆囊与肝脏解剖位置相邻,胆囊炎症可能放射至肝区。急性发作时常伴发热、右上腹压痛,慢性胆囊炎可能表现为饭后隐痛。超声检查可明确诊断,治疗需使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片等抗感染和解痉药物,必要时需手术切除胆囊。

4、脂肪肝

长期肝细胞内脂肪沉积会导致肝脏体积增大,刺激肝包膜引发隐痛。患者多存在肥胖、高脂血症等代谢异常,可通过肝功能、肝脏弹性检测确诊。治疗需配合阿托伐他汀钙片、双环醇片等药物调节血脂,同时需控制饮食、加强锻炼。

日常应注意避免饮酒及高脂饮食,规律作息。若隐痛持续超过1周,或伴随皮肤黄染、恶心呕吐等症状,建议及时进行肝脏超声、肝功能等检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗。自行使用止痛药可能掩盖病情,需在医生指导下合理用药。

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