手掌发红可能与生理性原因有关，也可能由肝掌、过敏反应、红斑狼疮等疾病因素引起，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
当手掌受到高温刺激或反复摩擦时，局部毛细血管扩张会导致发红。例如长时间使用工具、接触热水袋等，通常无其他不适，脱离刺激后数小时可自行消退。
2、肝掌
慢性肝病患者因雌激素代谢异常，手掌大小鱼际处出现片状红斑，按压褪色。可能伴随蜘蛛痣、乏力等症状，需通过肝功能检查确诊，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。
3、过敏反应
接触洗涤剂、金属饰品等致敏物质后，手掌皮肤出现边界不清的红斑伴瘙痒。急性期可使用炉甘石洗剂，口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊或依巴斯汀片等抗组胺药物。
4、红斑狼疮
自身免疫异常导致血管炎性反应，表现为手掌持续性红斑，常伴有低热、关节痛。确诊需结合抗核抗体检测，治疗可选用羟氯喹片、甲氨蝶呤片或醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。
若手掌发红持续超过3天，或伴随皮肤脱屑、皮下出血点、腹痛等症状，建议及时到皮肤科或消化内科就诊。日常需避免接触可疑过敏原，忌食辛辣食物，进行肝功能检查前应保持8小时空腹状态。