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髋关节置换能用终身吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节置换术后的假体通常不能终身使用,具体使用寿命因人而异,需结合患者年龄、假体类型等因素综合判断。多数情况下,人工髋关节的使用年限在15到20年左右,部分患者可能更久。

1、患者年龄

若手术时患者年龄较大,例如超过70岁,假体使用到终身的可能性较高。因为高龄患者日常活动量相对较小,关节磨损速度较慢。但对于年轻患者,由于活动需求大,假体可能提前出现磨损或松动。

2、假体材料

陶瓷对陶瓷界面假体磨损率约为每年0.004毫米,比金属对聚乙烯材质耐磨性提高约10倍。采用先进摩擦界面的假体理论上可使用25年以上,但骨溶解等并发症仍可能影响使用寿命。

3、日常维护

体重指数超过30kg/m²会使假体负荷增加2-3倍,加速磨损进程。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免深蹲、跳跃等高负重动作,可延长假体使用时间。术后每1-2年需进行X线检查监测假体状态。

即使需要翻修手术,现代关节翻修技术成功率可达85%-90%。建议术后出现髋部疼痛、活动受限或步态异常时及时就诊,通过血液检查排除感染,CT扫描评估假体位置。保持良好的骨密度和肌肉力量,控制基础疾病,有助于最大限度延长假体使用寿命。

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