伤口纤维化是指皮肤或组织在修复损伤过程中,成纤维细胞大量增殖并分泌胶原蛋白等细胞外基质,形成纤维结缔组织替代原有正常组织的过程。这是伤口愈合的必经阶段,但过度纤维化可能导致瘢痕增生或功能异常。
在伤口愈合过程中,炎症期结束后进入增生期,成纤维细胞迁移至伤口处并分泌Ⅲ型胶原蛋白,形成肉芽组织。随着时间推移,胶原代谢失衡,Ⅲ型胶原逐渐被Ⅰ型胶原替代,最终形成致密的纤维化瘢痕。这种瘢痕缺乏弹性纤维和皮肤附属器,质地较硬,可能伴随挛缩或功能障碍。
若伤口纤维化程度异常,可能表现为瘢痕疙瘩或增生性瘢痕。这类病理状态通常与感染、异物刺激、伤口张力过大等因素有关。临床上可通过硅酮制剂、压力疗法或激光治疗进行干预,严重者需手术切除联合放射治疗。日常护理应注意保持创面清洁,避免反复牵拉伤口,瘢痕体质者需提前告知医生采取预防措施。