开放性伤口是指皮肤或黏膜的完整性遭到破坏,深层组织与外界环境直接相通的损伤。这类伤口因暴露于外界环境,容易发生细菌感染,需及时处理。
1、擦伤
皮肤表层与粗糙物体摩擦导致表皮剥脱,常见于跌倒或碰撞。伤口表面可见渗血或组织液渗出,伴有轻微疼痛。清洁时需用生理盐水冲洗,避免使用酒精刺激。
2、切割伤
由锋利器械造成,创缘整齐且较深。若损伤血管会出现持续性出血,需压迫止血后使用无菌敷料覆盖。深度超过0.5厘米的伤口可能需要缝合。
3、撕裂伤
暴力牵拉导致皮肤及皮下组织不规则裂开,常见于机械事故或动物咬伤。伤口边缘不齐,易残留异物,清创后需注射破伤风抗毒素。
4、刺伤
尖锐物体刺入形成窄而深的通道,如铁钉扎伤。伤口外部虽小,但可能损伤内脏或血管,需通过影像学检查判断深度,必要时手术探查。
5、枪伤
高速投射物贯穿机体形成的特殊损伤,存在入口伤、弹道轨迹和出口伤。此类损伤常伴随严重组织缺损、空腔效应和感染风险,必须由专业医生处理。
处理开放性伤口后需每日观察红肿、渗液情况。若出现发热或脓性分泌物,提示感染加重,需立即就医进行细菌培养和抗生素治疗。所有开放性伤口均建议在6小时内接种破伤风疫苗以预防并发症。