既往病史通常会对当前治疗产生一定影响，主要包括药物选择、治疗方案调整以及风险评估等方面。了解患者的既往健康状况有助于医生制定更安全有效的治疗计划。
1、药物选择
若患者曾有药物过敏史或不良反应史，医生需避免开具同类药物。例如对青霉素过敏者应禁用阿莫西林胶囊，可更换为头孢克肟片或阿奇霉素片等替代药物。既往长期使用糖皮质激素的患者可能需注意肾上腺功能抑制风险。
2、治疗方案调整
慢性病史可能改变治疗策略，如糖尿病患者需慎用地塞米松注射液，高血压患者使用布洛芬缓释胶囊需加强血压监测。既往有胃溃疡病史者需避免长期服用阿司匹林肠溶片，可联合使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
3、风险评估
既往重大疾病史可能增加治疗风险，如肝硬化患者需调整药物剂量，肾功能不全者需慎用庆大霉素注射液。有癫痫病史者需避免使用喹诺酮类抗生素，既往有血栓史者需评估抗凝药物使用指征。
患者就诊时应主动向医生提供完整的既往病史信息，包括手术史、过敏史、慢性病治疗史等。医生会根据个体情况权衡治疗获益与潜在风险，必要时进行肝肾功能检测或药物基因检测，确保治疗方案安全有效。特殊人群如孕妇、儿童需特别注意既往病史对用药的影响。