镜下血尿可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、肾结石、肾炎等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、长时间站立或重体力劳动可能导致一过性镜下血尿。这种情况通常与肾脏或尿路黏膜的短暂损伤有关，充分休息、适当增加饮水量后，血尿可能自行消失，一般不需要特殊治疗。
2、尿路感染
细菌感染引发的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，可能因炎症刺激导致尿路黏膜出血。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状，尿常规检查可见白细胞升高。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
3、肾结石
结石在移动过程中可能划伤肾盂或输尿管黏膜，引发血尿。典型症状包括突发性腰腹部绞痛、恶心呕吐等，可通过超声或CT检查确诊。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠缓释片缓解，必要时需配合坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物促进结石排出。
4、肾炎
肾小球基底膜受损导致红细胞漏出，常见于IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现，肾穿刺活检可明确病理类型。治疗需根据病情使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合缬沙坦胶囊等药物控制血压。
若持续出现镜下血尿，建议进行尿红细胞形态学检查、泌尿系影像学检查等，明确出血部位及病因。避免自行服用止血药物掩盖病情，需在医生指导下针对原发疾病规范治疗，定期复查尿常规监测病情变化。