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静脉曲张性外痔如何治疗

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

静脉曲张性外痔的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状较轻,可通过调整生活方式缓解;若痔核较大或反复出血,则需进一步干预。

1、一般治疗

日常需避免久坐久站,减少增加腹压的动作如用力排便。保持肛周清洁,便后可用温水清洗。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,多饮水以软化大便,减轻对痔核的摩擦刺激。

2、药物治疗

外用药常用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮膏等,具有收敛止血、消肿止痛作用。若伴有炎症,可遵医嘱使用红霉素软膏等抗生素药膏。口服药物如地奥司明片、草木犀流浸液片等,可改善静脉张力,减轻痔核充血。

3、物理治疗

每日温水坐浴2-3次,水温控制在40℃左右,每次15分钟,可促进局部血液循环。红外线照射等物理疗法也可帮助缩小痔核体积。急性发作期冷敷能暂时缓解疼痛和肿胀。

4、手术治疗

对于保守治疗无效、痔核脱出严重者,可考虑痔静脉丛切除术或吻合器痔上黏膜环切术(PPH)。术后需保持创面清洁,使用康复新液等药物促进愈合,并继续通过饮食管理预防复发。

患者应避免自行使用强刺激性药膏或偏方,如出现持续便血、痔核嵌顿等情况需及时就医。治疗期间需严格遵医嘱用药,术后定期复查肛门恢复情况,同时注意保持规律作息,避免复发诱因。

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