射精带血可能是生理性原因所致，也可能与精囊炎、前列腺炎、结石或肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。长期反复出现血精或伴随其他症状时，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
性生活过于频繁或动作剧烈可能造成生殖道黏膜毛细血管破裂，导致精液中混入少量血液。这种情况通常呈淡粉色或暗红色，出血量较少且无其他不适，多数可在一周内自行消失，期间需暂停性生活避免二次损伤。
2、精囊炎
这是血精最常见的原因，约占所有病例的60%。炎症会导致精囊黏膜充血水肿，患者常伴有射精痛、下腹坠胀感。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素颗粒等抗生素，配合温水坐浴改善局部血液循环。
3、前列腺炎
急性细菌性前列腺炎可能引起血管通透性增加，精液中可见鲜红色血丝，多伴有尿频、尿急症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物治疗，需注意治疗期间保持适度排精频率。
4、结石或肿瘤
精囊或前列腺部位结石摩擦黏膜，或恶性肿瘤侵蚀血管时，可能引发持续性血精。这种情况通常伴有体重下降、夜间盗汗等症状，确诊需通过经直肠超声或MRI检查，治疗手段包括体外冲击波碎石术、经尿道激光碎石术或肿瘤根治术。
若排除性生活因素后仍反复出现血精，建议及时到泌尿外科就诊。医生可能会安排精液常规、前列腺特异性抗原检测及影像学检查，根据病因选择抗感染治疗或手术治疗。日常应注意保持会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐，规律排精频率每周2-3次为宜。