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颈内动脉起始部显示不清是何原因

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈内动脉起始部显示不清可能与解剖变异、动脉粥样硬化斑块、血栓形成等原因有关,需结合临床进一步分析。影像学检查中出现该表现时,需考虑血管本身病变或检查技术因素影响。

1、解剖变异

颈内动脉起始部存在先天性走行异常或血管弯曲时,可能因成像角度问题导致显示不清。这种情况多见于血管纤细或存在先天发育异常的人群,通常无临床症状,但可能增加血管超声等检查的难度。

2、动脉粥样硬化斑块

长期高血压、高血脂等因素可能导致颈内动脉起始部形成粥样硬化斑块,造成局部管腔狭窄或钙化。斑块成分复杂时,超声或CT等影像可能出现声影或伪影,导致该段血管显影模糊。此类患者常伴有头晕、黑矇等脑供血不足症状。

3、急性血栓形成

心源性栓子脱落或动脉壁斑块破裂时,可能引发颈内动脉起始部急性血栓,导致血管腔突然闭塞。此时影像检查可见血管截断征,但新鲜血栓与血液密度相近时可能显示不清,需结合DSA检查明确。

若发现颈内动脉起始部显影异常,建议进行颈动脉CTA、高分辨率MRI或DSA等检查进一步评估。特别是伴有肢体麻木、言语障碍等症状者,需及时就诊神经内科或血管外科,明确是否存在血管狭窄或闭塞,以便尽早采取介入或药物治疗。检查前应避免颈部过度活动,确保影像采集质量。

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