颈动脉支架置入术对于80岁高龄患者而言，其利弊需结合个体健康状况综合评估。该手术在改善脑血流的同时，也存在一定风险，通常具有改善脑供血、预防脑卒中的优势，但也可能面临手术并发症、支架再狭窄等潜在问题。
1、改善脑供血
颈动脉严重狭窄时，支架可有效扩张血管管腔，恢复大脑血流量。对于存在短暂性脑缺血发作的高龄患者，及时的血运重建能显著降低脑梗风险。临床数据显示，血管成形术后脑血流灌注可提升40%-60%。
2、预防缺血性脑卒中
当颈动脉狭窄程度超过70%时，年卒中风险可达10%-15%。支架治疗可将年卒中风险降低至2%-3%，特别适用于无法耐受颈动脉内膜剥脱术的虚弱老年患者。
3、缓解神经症状
多数患者在术后1-3个月内，头晕、视物模糊等症状可得到不同程度改善。研究显示约75%患者术后神经功能评分提升1级以上。
4、手术相关风险
高龄患者血管脆性增加，术中斑块脱落风险较年轻患者高2-3倍。约3%-5%可能出现穿刺部位血肿、造影剂肾病等并发症，严重者可能发生脑出血（发生率约0.5%-1.2%）。
5、长期维护问题
术后需终身服用双抗血小板药物，增加消化道出血风险（年发生率2%-4%）。支架内再狭窄率5年可达15%-20%，二次干预难度显著增大。部分患者可能出现支架移位或断裂（发生率小于1%）。
对于合并严重心肺疾病、预期寿命不足1年或存在活动性出血倾向的老年患者，需谨慎评估手术指征。建议术前完善颈动脉超声、CTA及全身状态评估，术后严格监测血压及凝血功能，定期进行血管影像学复查。治疗决策应充分权衡患者生活质量与手术风险，在神经内科、心血管科多学科协作下制定个体化方案。