精液呈现褐色可能与生理性原因有关，也可能与精囊炎、前列腺炎、精囊结石等疾病因素相关，需及时就诊明确原因。生理性因素包括性活动频繁或轻微损伤，病理性原因多因炎症或结石导致出血。
1、生理性原因
频繁性生活或自慰可能使精囊或前列腺毛细血管破裂，少量血液混入精液使其呈褐色。此类情况通常无其他症状，适当休息后颜色可恢复正常。若伴随疼痛或反复出现，需警惕病理性因素。
2、精囊炎
这是血精最常见的原因，致病菌感染会引起精囊黏膜充血水肿。患者常伴有射精疼痛、会阴坠胀感，急性期可能出现发热。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
3、前列腺炎
前列腺腺体炎症可能导致腺管出血，血液与精液混合后呈现褐色。此类患者多伴随尿频、尿急、排尿灼热感等症状。除使用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物外，需避免久坐和酒精刺激。
4、精囊结石
结石摩擦精囊黏膜可引起出血，常表现为间歇性血精，可能伴随下腹部隐痛。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需考虑体外冲击波碎石或精囊镜取石术，必要时使用吲哚美辛栓缓解疼痛。
若排除生理性因素，建议尽早就诊泌尿外科，进行精液常规、经直肠超声等检查。治疗期间应避免性行为，保持清淡饮食，严格按医嘱规范用药，切忌自行服用止血药物掩盖病情。