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晶体液和胶体液在眼科有何区别

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

晶体液和胶体液在眼科的主要区别在于成分、作用机制及适用场景不同,需根据具体病情选择合适类型。晶体液通常用于维持眼内压或冲洗,而胶体液则更适合止血或填充支撑。

1、成分差异

晶体液主要成分为等渗电解质溶液,如生理盐水或平衡盐溶液,其渗透压与人体体液相近。胶体液则含有大分子物质如羟乙基淀粉或透明质酸,分子量较大且具有胶体渗透压特性。

2、作用机制

晶体液通过补充细胞外液维持眼内压平衡,在手术中常用于冲洗前房或稀释眼内药物,但维持时间较短易被代谢。胶体液能较长时间存留在血管或眼内腔隙,通过胶体渗透压作用稳定眼内结构,对玻璃体切除术后填充更有效。

3、适应症区别

晶体液多用于白内障手术冲洗、角膜外伤清创等短期操作。胶体液适用于玻璃体视网膜手术中维持眼压、控制出血,以及治疗脉络膜脱离等需长效支撑的情况,在严重眼外伤止血时效果更显著。

使用时应严格掌握适应证,过量输注晶体液可能引起角膜水肿,而胶体液存在过敏反应风险。眼科医生会根据患者眼压情况、手术类型及出血程度综合评估,选择最适宜的溶液类型和输注速度,患者不可自行决定使用类型。

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