孢子阳性通常提示外阴阴道假丝酵母菌病，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。白带常规检查中发现孢子阳性说明存在真菌感染，但具体诊断需排除其他混合感染。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
这是孢子阳性最常见的原因，由假丝酵母菌过度繁殖引起。患者常表现为外阴瘙痒、豆渣样白带及阴道黏膜红肿。治疗可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道给药，或口服氟康唑胶囊等抗真菌药物。
2、混合感染
约20%-30%病例可能合并细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。若同时检测到线索细胞或阴道毛滴虫，需联合甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。这种情况需要医生通过显微镜检查确认病原体类型。
若检查发现孢子阳性，建议及时到妇科门诊复查白带常规和真菌培养。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。糖尿病患者需注意控制血糖，长期使用抗生素者应评估菌群失调风险。