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慢性贫血是什么原因造成的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性贫血可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血以及溶血性贫血等原因有关,需及时就医明确具体诱因。贫血患者常伴随乏力、头晕、面色苍白等症状,需根据具体病因进行干预。

1、缺铁性贫血

铁元素摄入不足、吸收障碍或丢失过多等因素导致血红蛋白合成减少。患者可能出现皮肤干燥、指甲变脆等症状。一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊、多糖铁复合物胶囊等铁剂补充治疗。

2、巨幼细胞性贫血

叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞DNA合成障碍。患者可能出现舌炎、手足麻木等表现。通常可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片、甲钴胺片等药物治疗。

3、再生障碍性贫血

骨髓造血功能衰竭引起全血细胞减少。患者可能出现反复感染、出血倾向等症状。治疗需在血液科医生指导下进行,可能应用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物。

4、慢性病性贫血

慢性感染、肿瘤、风湿免疫性疾病等抑制骨髓造血功能。患者原发病症状较明显,需针对基础疾病进行治疗,例如使用头孢克肟分散片抗感染,或依托泊苷胶囊抑制肿瘤进展。

5、溶血性贫血

红细胞破坏速率超过骨髓代偿能力,可能由遗传性红细胞缺陷或自身免疫因素导致。患者可能出现黄疸、脾大等症状。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、人免疫球蛋白等药物控制溶血。

若长期存在面色苍白、活动后心悸等表现,建议及时至血液内科就诊。需完善血常规、骨髓穿刺、铁代谢等相关检查,明确贫血类型后在医生指导下规范治疗,避免自行使用补血药物延误病情。日常注意均衡饮食,适当增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

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